PTSP Room
Form Survei IKM
Lengkapi data layanan dan beri nilai pada setiap unsur. Tanda bintang wajib diisi.
Data Responden
Nama responden
No. Telepon/WhatsApp
Umur
Jenis kelamin
Pilih bila tersedia
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
Pilih pendidikan
SD
SMP
SMA/SMK
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Data Layanan
Pekerjaan
Pilih pekerjaan
PNS / ASN
TNI / POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta / Usahawan
Petani / Peternak / Nelayan
Buruh / Pekerja Lepas
Pelajar / Mahasiswa
Ibu Rumah Tangga
Tidak Bekerja / Pengangguran
Lainnya
Tanggal layanan
Jenis layanan
*
Perizinan Berusaha
MPP
Penilaian Layanan
Persyaratan
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Prosedur
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Waktu pelayanan
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Biaya/tarif
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Produk layanan
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Kompetensi petugas
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Perilaku petugas
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Sarana dan prasarana
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Penanganan pengaduan
*
1 Kurang
2 Cukup
3 Baik
4 Sangat Baik
Pilih nilai yang paling sesuai dengan pengalaman layanan.
Kritik dan saran
Kirim Survei
Kembali ke Beranda
Pengembang:
Danu Bahtera Anugrah
|
WA:
081355057772